精神科の医療費をタダにしてもらう方法

　会社にどうしても行きたくなくなること、ありませんか？　私はありました。

　だけど、転職活動するための時間も気力も体力もない。

　目の前の仕事を誰かに引き継ぐための時間も気力も体力もない。

　どうしようもなくてジリジリと思い詰める前に、公的なお助け制度を知っておいてほしいのです！

　今回は、数あるお助け制度の中でも、病院の医療費を助けてくれる「自立支援医療制度」について紹介します。

悩みを抱えきれなくなる前に病院へ！

　ばんそうこうで収まらない大きなケガや、市販のかぜ薬で治りそうもない体調不良があったら、病院に行きますよね？　

　こころの不調も、医学的に判断して薬を処方してくれる病院があります。

「精神科」や「メンタルクリニック」や「心療内科」などです。

　心理的なきっかけやストレスが要因で、頭痛や動悸や腹痛などの身体的症状に悩まされているのなら、「心療内科」が専門になります。

　子供の頃から馴染みのある内科や歯医者さんなどとは違い、こころの病院は敷居が高く感じる方が多いかもしれませんが、行くのに緊張する必要はありません。

　夜、布団の中で仕事のことが気になって眠れないから、眠りやすくなる薬だけをお願いしに行こう、というぐらいの気持ちで行ってもいいと思います(^^)

自立支援医療制度

医療費の自己負担割合が1割以下になる

　病院に長期的に通い始めると、お金の心配が出てきます。

　私の場合、初診では薬代も含めて4~5千円、2回目以降は3千円程度かかりました。

　通院は、2週間から1ヶ月に1回くらいが目安になると思います。

　そこで、通院を始めたら早めに先生に相談したほうがいいのが、「自立支援医療制度」についてです。

「自立支援医療制度」とは、継続的に精神医療を必要とする人などを対象として、原則として医療費の自己負担を1割とするものです(所得に応じて、1ヶ月あたりの自己負担上限額もあります)。

　通常の保険証での自己負担は3割ですので、1割になればとても助かります。

　さらに、市町村によってはその1割の自己負担の一部もしくは全額を助成してくれる自治体もあります。

　つまり、自治体によっては、病院で診てもらって薬をもらっても、毎回お会計がタダなのです。

　ただし、この「自立支援医療制度」及び市町村による医療費助成制度には、手続き上、大きな注意点があります。

　この制度は、自分から市町村の窓口に申請してからでないと、助成が受けられないのです。

医師から「自立支援医療制度」を勧めてもらうのを待たず、自分から相談を

「自立支援医療制度」で医療費自己負担の助成が受けられるのは、市町村の窓口で申請した以後の分からです。

　そして、この申請には病院からの診断書を添付する必要があります。

　つまり、 「自立支援医療制度」 を活用するための手順は、以下のようになります。

1. なるべく早めに自分から先生に「自立支援医療制度」の相談して、「診断書」を作成してもらう
   「診断書」は書式や用途ごとに料金が違いますが、私が診てもらった病院では「自立支援医療制度」用の「診断書」は4千円程度でした。
   　この「診断書」の料金は保険証の適用がきかず、全額自己負担です。
   　なお、「自立支援医療制度」の申請と「精神障害者保健福祉手帳」の申請は、同時に申請することもできます。
   　ただ、後者の「精神障害者保健福祉手帳」のほうが、「自立支援医療制度」よりも該当する対象が狭い印象です。
   　それぞれの制度の対象者が、「自立支援医療制度」では「通院による精神医療を継続的に要する病状にある者」とあるのに対して、「精神障害者保健福祉手帳」は「何らかの精神障害により、長期にわたり日常生活又は社会生活への制約がある方」とあるからです。
2. 「診断書」を病院から受け取ったら、その次の診察日よりも前に、市町村の窓口で「自立支援医療制度」を申請
   「自立支援医療制度」の「診断書」は記載項目が多いので、作成をお願いしても、当日すぐには受け取れないと思います。
   　作成をお願いしてから、二週間後にはもらえるのではないでしょうか。
   　そして、「診断書」をもらったらすぐに、市役所に「自立支援医療制度」の申請に行きましょう。
3. 「自立支援医療制度」を申請以後の診療では、受付証明を提示して領収書を保管
   　市役所で 「自立支援医療制度」を申請した後に診察を受ける際には、保険証とともに、市役所で申請時に渡される本人控えも提示します。
   　そうすることで、当日に支払う自己負担が3割でなく1割になり(※)、領収書は後の還付のために大切にとっておきます。
4. 「自立支援医療受給者証」が交付されてから、申請中に自己負担した分の還付を受ける
   　申請した「自立支援医療制度」の申請が承認されると、1~2ヶ月後に「自立支援医療受給者証」が交付されます(3割負担から1割負担になります)。
   　自治体によるさらなる助成があれば、その受給者証も同時に交付されます(1割負担からタダになります)。
   「自立支援医療受給者証」の有効期間は、申請日から1年間（1年後の前月末まで）です。
   　申請中に、本人控えを提示して1割負担(※)した分にかかる助成は、市町村(場合によっては病院や薬局)に申請することで還付してもらえます。
   
5. 1年間の有効期限後も「自立支援医療受給者証」を継続する場合、有効期間が終了する3ヶ月前から1ヶ月前までの間に市町村に再申請
   　再認定申請かつ治療方針の変更がない場合、診断書の提出は2年に1度でよいとされているため、2年目の申請では診断書の添付は不要となります。

（※）医療機関や自治体によっては、申請中に3割負担をして、後に2割か3割が還付されるというところもあるようです。

まとめ

　お医者様は、他の機関に自ら申請する助成制度などを積極的に案内する立場ではないので、自ら知識を得ておくことは重要です。

　私のブログでも、体験などから得た知識を似た境遇の方に、分かりやすく届きやすく、伝えていきたいと思っています。